消毒劑產(chǎn)品速查表
◇消毒粉消毒片消毒液系列◇
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- 二氧化氯試紙
- 二氧化氯測(cè)定試劑盒
- 季銨鹽試紙
- 二氧化氯分析儀
- 測(cè)氯試紙
- 余氯試劑盒
- DPD臭氧試劑盒
- 總氧測(cè)定試劑盒
- 總硬度測(cè)定試劑盒HR
- 軟水硬度測(cè)定試劑盒
- 純凈水亞硝酸鹽試劑盒
- 鉻(VI)測(cè)定試劑盒
- 氨氮測(cè)定試劑盒
- 銨離子測(cè)定試劑盒
- 堿度測(cè)定試劑盒HR
- 總磷測(cè)定試劑盒
- 砷測(cè)定試劑盒
- 硫化物測(cè)定試劑盒
- 亞硫酸鹽測(cè)定試劑盒LR
- 總鐵測(cè)定試劑盒
- 銅測(cè)定試劑盒
- 錳測(cè)定試劑盒
- 亞硝酸鹽測(cè)定試劑盒
- 過(guò)氧化氫濃度測(cè)定試紙
- 過(guò)氧化氫殘留測(cè)定試紙
- 過(guò)氧乙酸濃度測(cè)定試紙
- 過(guò)氧乙酸殘留測(cè)定試紙
- 余氯測(cè)定試紙
- 氨氮快速測(cè)定試紙0-400
- 氨氮快速測(cè)定試紙0-100
- 亞硝酸鹽檢測(cè)試紙
- 水總硬度快速檢測(cè)試紙
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◇行業(yè)分類◇
《衛(wèi)生部豬流感消毒、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案》
消毒技術(shù) 一、疫點(diǎn)消毒方案 (一)消毒原則 1.目的 對(duì)于病原體抵抗力低,主要近距離飛沫傳播的傳染病,消毒對(duì)于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚,對(duì)空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的,特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理,尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體,切斷傳播途徑,以防止其感染人群。 2.對(duì)消毒人員的要求 終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門(mén)的指導(dǎo)下,由掌握有關(guān)消毒知識(shí)的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理,原則上直接由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門(mén)的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院,對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進(jìn)行。消毒人員開(kāi)展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn),合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底,防疫效果就越好。 3.消毒范圍與對(duì)象 疫點(diǎn)終末消毒的范圍和對(duì)象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境,患者尸體等。 4.消毒時(shí)機(jī) 終末消毒有較強(qiáng)的時(shí)效性,為保證消毒效果,接到豬流感疫情報(bào)告后,城市應(yīng)在6 小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)采取消毒措施。對(duì)于通風(fēng)良好的場(chǎng)所,如果間隔時(shí)間較長(zhǎng),可以不進(jìn)行空氣消毒。 5.消毒方法的選擇 進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法,采用化學(xué)消毒的方法時(shí),要注意選擇合格的消毒劑。我國(guó)采取的是消毒劑審批管理制度(衛(wèi)生部)。在選購(gòu)時(shí),首先應(yīng)檢查其使用說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào),然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容,根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。 (二)豬流感的終末消毒程序 1.在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品,做好準(zhǔn)備工作。 2.消毒人員到達(dá)疫點(diǎn),首先查對(duì)門(mén)牌號(hào)和病人姓名,并向有關(guān)人員說(shuō)明來(lái)意,做好防疫知識(shí)宣傳,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。 3.對(duì)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套),戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。 4.仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,用過(guò)的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn),以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。 5.進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí),應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,供消毒前的測(cè)量、采樣和其他處理用。 6.測(cè)算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。 7.必要時(shí),由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。 8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫(huà)及陳列物品收藏好。 9.對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。 10.只進(jìn)行物體表面消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下,先左后右的方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%~0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150 ml/M2~300 ml/M2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/M2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200 ml/M2~300ml/M2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。 11.病人用過(guò)的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí),可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品,可用有效氯為250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物,在征得病家同意后焚燒。 12.室內(nèi)消毒后,若可能存在污染,對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。 13.疫點(diǎn)消毒工作完畢,對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。 14.必要時(shí),到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后,由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。 15.填寫(xiě)疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。 16.離開(kāi)病家前,囑讓病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開(kāi)窗通風(fēng),擦拭打掃。 消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項(xiàng)。 (1)出發(fā)前,要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無(wú)故障,消毒劑是否足夠。 (2)應(yīng)主動(dòng)取得病家合作和相關(guān)人員的配合。應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好,對(duì)人、畜安全,對(duì)物品損害輕微,對(duì)環(huán)境影響小的消毒劑。 (3)工作人員在工作中要注意個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度,以防受到感染。 (4)消毒過(guò)程中,不得隨便走出消毒區(qū)域,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。 (5)消毒應(yīng)有條不紊,突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品,不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。 (6)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作終消毒。 (7)清點(diǎn)所消耗的藥品器材,加以整修、補(bǔ)充。 (8)填好的消毒記錄應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 (三)對(duì)各種污染對(duì)象,可以按下列方法進(jìn)行消毒: 1.地面、墻壁、門(mén)窗:同一(二)10。 2.空氣:房屋經(jīng)密閉后,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸溶液7 毫升(即每立方米用純過(guò)氧乙酸1克),使用過(guò)氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消毒,也可放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā),薰蒸2 小時(shí),即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火,還要注意過(guò)氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。對(duì)于體積較大的房屋,密閉后應(yīng)用2%過(guò)氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒,作用1小時(shí)后即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。應(yīng)確保公共場(chǎng)所的空調(diào)系統(tǒng)安全,防止爆發(fā)流行。 3.衣服、被褥、書(shū)報(bào)、紙張:耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘,或用流通蒸汽消毒30 分鐘,或用有效氯為250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘;不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書(shū)報(bào)、紙張等,可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí),將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門(mén)窗,糊好縫隙,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7ml(1g/M3),放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸1小時(shí)~2小時(shí)?;?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中,在溫度為54℃,相對(duì)濕度為80%條件下,用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4小時(shí)~6小時(shí);或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。 4.病人排泄物和嘔吐物:對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器,裝足量1500mg/L~2500mg/L有效氯溶液,用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中,作用時(shí)間為30~60分鐘。消毒后可直接倒入病房衛(wèi)生間。 5.餐(飲)具:首選煮沸消毒15 分鐘~30 分鐘,或流通蒸汽消毒30 分鐘。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為250mg/L~500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。 6.食物:瓜果、蔬菜類可用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10分鐘,或用12毫克/升臭氧水沖洗60分鐘~90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸30分鐘,或用20% 漂白粉乳劑、有效氯為50000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 小時(shí)后處理。也可焚燒處理。 7.家用物品、家俱:可用0.3%~0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。 8.手與皮膚:用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 分鐘~3 分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 分鐘~3 分鐘。必要時(shí),用0.2% 過(guò)氧乙酸溶液浸泡,或用0.2% 過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。 9.病人尸體:對(duì)病人的尸體用0.5% 過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。 10.運(yùn)輸工具:車、船內(nèi)空間,可用0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為10000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn),作用60 分鐘。密封空間,可用過(guò)氧乙酸溶液薰蒸消毒,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7 毫升(1克/米3),還可用2%過(guò)氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧,用量為8毫升/米3 ,作用60分鐘。 11.垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60 分鐘以上。消毒后深埋。 12.疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水,應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10 升污水加入有效氯為10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升,或加漂白粉4 克。混勻后作用1.5小時(shí)~2小時(shí),余氯為4 mg/L~6 mg/L時(shí)即可排放。 為方便工作,將各種污染對(duì)象常用消毒方法、消毒劑量等列于下表,現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)可參照進(jìn)行。 二、公共場(chǎng)所的消毒方案 (一)消毒原則 公共場(chǎng)所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主,消毒的意義有限。 非豬流感流行區(qū)的公共場(chǎng)所是安全的,平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生,不需專門(mén)針對(duì)豬流感開(kāi)展消毒工作,按已有法規(guī)即可。 豬流感流行區(qū)公共場(chǎng)所除加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生外需對(duì)重點(diǎn)部位以及人員活動(dòng)頻繁的室內(nèi)地面消毒。 對(duì)特定場(chǎng)所,在特定時(shí)間可以進(jìn)行全方位消毒。也可根據(jù)疫情警報(bào)的等級(jí)采取對(duì)應(yīng)的的消毒處理。 需要消毒的場(chǎng)所和物品應(yīng)首選物理消毒的方法,無(wú)法使用物理方法的,可采用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒,應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。 (二)消毒對(duì)象 公共場(chǎng)所是指除公共交通工具以外的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的所有場(chǎng)所,包括餐館、飯店;商務(wù)樓、商場(chǎng);體育場(chǎng)館、文化娛樂(lè)場(chǎng)所;洗浴、理發(fā)、美容場(chǎng)所;候診室、候車(機(jī)、船)室等。 1.需要日常消毒的場(chǎng)所和物品 賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾;衛(wèi)生間的馬桶、浴缸;廚房餐廳的餐飲具、廚具;服務(wù)人員的手等以及《公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對(duì)于大型公共設(shè)施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì)議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。 2.需要日常清潔的場(chǎng)所和物品 所有水平的物體表面,例如地板、電梯間、柜臺(tái)、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。 3.不需要針對(duì)豬流感消毒的場(chǎng)所和物品空氣、墻面、下水道、書(shū)本、試卷。 (三)消毒方法 對(duì)物體表面進(jìn)行消毒時(shí),可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑,濃度為500毫克/升~1000毫克/升,作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。 對(duì)食飲具可用流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15-30分鐘;使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜,溫度達(dá)到125℃,維持15 分鐘,消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p> 衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬,消毒可用加熱的方法,也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。 衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃,衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mg/L 。 如確定公共場(chǎng)所為豬流感的疫點(diǎn),應(yīng)按照疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。 三、交通工具的消毒方案 (一)豬流感流行地區(qū)日常性消毒措施 1.空氣的消毒與通風(fēng) 對(duì)飛機(jī)、火車和地鐵的空調(diào)車廂到港或到站后,應(yīng)打開(kāi)所有艙、車門(mén)進(jìn)行通風(fēng)換氣,必要時(shí),可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對(duì)公共汽車、出租車應(yīng)隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。 2.機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 對(duì)桌、椅、門(mén)把手、廁所的馬桶、洗手池等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭(機(jī)艙內(nèi)僅允許使用此法),消毒作用20-30min。達(dá)到作用時(shí)間后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以去除殘留的消毒劑。 3.食飲具的消毒 食飲具的消毒首選物理消毒方法。如,流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15 min-30min;亦可選用化學(xué)消毒方法:對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法,如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p> 4.手的消毒 衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客隨時(shí)使用。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3~0.5% 碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液(后三種消毒劑飛機(jī)上是否可用待定)擦拭手部1~3分鐘,防止手造成的交叉感染。 (二)在行進(jìn)過(guò)程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施 在飛機(jī)、火車等行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),應(yīng)迅速采取相對(duì)隔離措施,將病人轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處,其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。 1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒 疑似病人應(yīng)使用單獨(dú)的衛(wèi)生間,分泌物、排泄物不得直接進(jìn)入馬桶,應(yīng)排入單獨(dú)的密閉容器內(nèi),到達(dá)目的地后由專門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。對(duì)糞便加2倍量10%~20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉,攪勻后加蓋作用2h;對(duì)病人的尿液每100ml加漂白粉3g,攪勻后加蓋,作用2h后再倒入廁所?;颊呤褂眠^(guò)的便器用2000 mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈,干燥備用。 2.機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 到達(dá)目的地后,立即對(duì)機(jī)艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門(mén)把手、廁所內(nèi)的馬桶、洗手池等所有表面和機(jī)艙內(nèi)配餐區(qū)域的表面進(jìn)行消毒。消毒時(shí),可用有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭,消毒作用10-15min 。對(duì)機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。 3.對(duì)臥具的消毒 對(duì)耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘,或用有效氯為250 mg/L~500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘;不耐熱的毛毯、被褥,可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí),將欲消毒物品懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門(mén)窗,糊好縫隙,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7ml,放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2小時(shí)。或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中,在溫度為54℃,相對(duì)濕度為80%條件下,用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒6小時(shí);或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。 4.對(duì)食飲具的消毒 疑似病人用過(guò)的食飲具,應(yīng)密封保存,到港后由專門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒??芍貜?fù)使用的餐飲具可用沸水煮沸20分鐘或用蒸鍋流通蒸汽蒸15-30分鐘,或使用紅外線消毒碗柜,125℃維持15分鐘的方法進(jìn)行消毒;亦可使用有效氯含量為250-500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。 5.對(duì)手的消毒 飛機(jī)、車、船的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客和乘務(wù)人員隨時(shí)損使用。乘務(wù)人員立機(jī)時(shí)應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3~0.5% 碘伏消毒液擦拭手部1~3分鐘,防止手造成的交叉感染。 6.對(duì)空氣的消毒 ①艙內(nèi)空氣的消毒 飛機(jī)到港后應(yīng)對(duì)機(jī)艙內(nèi)空氣立即進(jìn)行的消毒,可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒的方法或按照中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定,使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。消毒后,機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。 ②火車廂、船艙內(nèi)空氣的消毒 車、船到達(dá)目的地后應(yīng)立即對(duì)車廂、船艙內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,可采用0.3%-0.5%的過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫,按20ml/ m3 的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒1小時(shí),消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。對(duì)車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭,在用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。 ③其它交通工具行進(jìn)中,發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),能停車的應(yīng)立即停車,將病人送往附近的醫(yī)院。護(hù)送人員要做好防護(hù)措施。不能停車的應(yīng)按照上述在乘交通工具行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施的原則處理。 未經(jīng)消毒的飛機(jī)、車、船等不得繼續(xù)使用。 (三)注意事項(xiàng) 1.對(duì)機(jī)艙內(nèi)的空氣和物體表面消毒時(shí),應(yīng)按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 2.消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等,做好個(gè)人防護(hù)。?
院內(nèi)感染控制 (一)病人隔離原則 對(duì)感染豬流感病毒的疑似病例和確診病例應(yīng)盡早采取住院隔離,確診病例可置同一房間,其余的應(yīng)置單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng),原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù),與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。 (二)醫(yī)院的隔離 1、呼吸道感染疾病門(mén)診 (1)獨(dú)立設(shè)區(qū),遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診,出入口與普通門(mén)急診分開(kāi),標(biāo)識(shí)明顯。 (2)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。 (3)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),分區(qū)明確無(wú)交叉,有明顯標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、更衣室、浴室、庫(kù)房等,半污染區(qū)包括消毒室和防護(hù)用品更換室等,污染區(qū)包括病人可能進(jìn)入的各類診療室、污物暫存處。在清潔區(qū)和半污染區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū),并設(shè)隔離屏障。 (4)診室和留觀室通風(fēng)良好。 (5)留觀病人一人一間,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。 (6)病人病情允許時(shí)應(yīng)戴口罩,不能離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。 2、疑似病例病區(qū) (1)獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)分隔無(wú)交叉,并保持一定距離。 (2)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),分區(qū)明顯無(wú)交叉,有明顯標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、會(huì)診室、更衣室、浴室、庫(kù)房等,半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、消毒室和防護(hù)用品更換室等,污染區(qū)包括病室、病區(qū)走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區(qū)和半污染區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū),并設(shè)隔離屏障。 (3)保持病區(qū)通風(fēng)良好。 (4)病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物,均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中,損傷性廢物放入利器盒,其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過(guò)消毒后才能移出病區(qū)。 (5)病人一人一間,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。 (6)病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩,禁止離開(kāi)病房和相互探訪。 (7)原則上不設(shè)陪護(hù),不得探視,若必須探視時(shí),探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。 3、確診病人病區(qū) (1)已建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離。房間隔離的具體要求包括: ①使整個(gè)病區(qū)的空氣定向流動(dòng),從辦公區(qū) → 走廊 → 緩沖間→ 隔離病房。 ②隔離病房為污染區(qū),隔離病房外的走廊與病房之間設(shè)立緩沖間,防護(hù)用品置于緩沖間內(nèi)。 ③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房前,在緩沖間更換防護(hù)用品;離開(kāi)隔離病房時(shí),在緩沖間更換防護(hù)用品并進(jìn)行手的衛(wèi)生處理。 ④病人的診療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)在病室內(nèi)完成。 ⑤隔離病房應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員出入,進(jìn)行出入人員登記。 (2)未設(shè)負(fù)壓病房的醫(yī)院應(yīng)做到以下隔離措施: ①獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。 ②布局合理,分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無(wú)交叉。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、會(huì)診室、外更衣室、淋浴室、庫(kù)房等,半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、消毒室和內(nèi)更衣室等,污染區(qū)包括病室、病區(qū)走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區(qū)和半污染區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū),并設(shè)隔離屏障。 ③病區(qū)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。 ④病區(qū)通風(fēng)良好,保證空氣流向從潔凈區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)。 ⑤病區(qū)產(chǎn)生的廢棄物,均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中,損傷性廢物放入利器盒,其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過(guò)消毒后才能移出病區(qū)。 ⑥病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩,不得離開(kāi)病區(qū)。 ⑦重型病人應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,該病室禁止收治其他病人。 ⑧原則上不設(shè)陪護(hù),不得探視,病人病情危重應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員及時(shí)向家屬通報(bào)病情,若必須探視,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。 醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù) (一)一級(jí)防護(hù) 1、適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員。 2、穿工作服、隔離衣,戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。 3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。 (二)二級(jí)防護(hù) 1、適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 2、進(jìn)入隔離留觀室和專門(mén)病區(qū)必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換;穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。 3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。 4、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí),戴防護(hù)眼鏡。 5、注意呼吸道及粘膜防護(hù)。 (三)三級(jí)防護(hù) 1、適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。 2、除二級(jí)防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護(hù)器。 注:防護(hù)用品要求 防護(hù)服:符合GB19082-2003《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》,可為聯(lián)體或分體式結(jié)構(gòu),穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口,具有良好的防水性、抗靜電性、過(guò)濾性效率和無(wú)皮膚刺激性。 防護(hù)口罩:符合GB19083-2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》,口罩可分長(zhǎng)方型和密合型,應(yīng)當(dāng)配有鼻夾,具有良好的表面抗?jié)裥?,?duì)皮膚無(wú)刺激,氣流阻力在空氣流量為85L/min情況下,吸氣阻力不得超過(guò)35mmH2O,濾料的顆粒過(guò)濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。 其他:應(yīng)當(dāng)滿足實(shí)際使用需要。 |